א. פרוקטולוגיה –ניתוחי טחורים ופיסורה -

תופעות שכיחות באיזור פי הטבעת הגורמות לכאבים ודימום בזמן היציאות. מצב זה דורש בירור מוקדם, באמצעות קולונוסקופיה, על מנת לשלול מחלות קשות יותר, כמו סרטן.

לאחר שלילת מחלה זו, מבצעים כריתה של הטחורים ו/או חסימת אספקת הדם לטחורים, שהם צבר כלי דם הבולט באיזור פי הטבעת, או פיסורה שהיא פצע באיזור פי הטבעת, הגורם לכאבים וגם לדימום. הטיפול בטחורים, בשלב הראשון, הינו שמרני, על- ידי ריכוך היציאות, אמבטיות ישיבה ומשחות. אם פעולות שמרניות אלה אינן מועילות, מבצעים קשירת טחורים בעזרת גומיות. אם גם טיפול זה אינו מועיל, יש לעבור ניתוח בהרדמה כללית, איזורית או מקומית.

טחורים – מבחינים ב-3 דרגות טחורים: בדרגה ראשונה הם מתבלטים רק על פני השטח. בדרגה שניה - דרך פי הטבעת בזמן הגברת הלחץ התוך בטני, ובדרגה שלישית –הטחורים בולטים, כל הזמן, דרך פי הטבעת, ואינם חוזרים בחזרה פנימה לתוך חלל החלחולת (הרקטום ).

הטיפול בטחורים מדרגה ראשונה הינו לרוב שמרני. בדרגה שניה – מטפלים על ידי גומיות או ניתוח, ובדרגה שלישית- לרוב, על ידי ניתוח בלבד.

ניתוחי שד

הסרת גידולים מהשד

כריתה חלקית מקומית ( לימפקטומי) ועד כריתה מלאה

ניתוחי בקע המקומות השכיחים בהם נוצר בקע הם במפשעה (בשיפולי הבטן), בטבור או בצלקת של ניתוח קודם.

בקע (הרניה, קילה) - בשרירי הבטן מתפתח בגלל היחלשות דופן הבטן, היוצרת בליטה מקומית או פתח בדופן הבטן. שכבות הבטן הפנימיות נדחקות מבעד לנקודה שנחלשה, וגורמות לבליטה דמוית בלון או שק. הפגם בדופן הבטן עלול לאפשר ללולאת מעי או איבר תוך-בטני אחר ל"היתקע" בשק ולגרום לכאבים או אף לסיבוכים שידרשו ניתוח.
בקעים שכיחים יותר בגברים אך קיימים גם בנשים.· ישנם בקעים מולדים (שנולדים אתם, וכאלה המתפתחים במשך השנים. הטיפול בשניהם דומה.· בקע לא יכול לעבור או להשתפר עם הזמן או בעזרת תרגילים.

ניתוחים לתיקון בקע מבוצעים כיום בשתי שיטות:

1.השיטה המסורתית- ה"פתוחה" - דרך חתך באיזור המפשעה. החתך עובר את השכבות השונות עד לאזור הפגום. התיקון נעשה ע"י תפירת רקמות בריאות או ע"י הנחת "טלאי מלאכותי" במקום הפגם. הניתוח נעשה בהרדמה מקומית, אזורית או כללית..

2.השיטה הלפרוסקופית - החדרת לפרוסקופ המחובר למצלמת וידאו ממוזערת, דרך חתך זעיר באיזור הטבור. מכשירי ניתוח נוספים מוחדרים באמצעות חתכים זעירים נוספים. המנתח פורש רשת המכסה את האיזור הפגוע, ומקבע אותה לרקמות סביב. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. לעתים, ניתן לבצעו בהרדמה אזורית. שיטה זו מאפשרת החלמה מהירה יחסית, וחזרה לשיגרה , כולל פעילות גופנית, בזמן קצר יחסית.

בקעים פוסט ניתוחיים - ???

הסרת גידולים קטנים ובינוניים של העור והרקמה הרכה - ???